ما الرائع في دراسة MOVE؟ الكثير، إذا كنت من المهووسين بالبحث مثلنا أو كنت مهتمًا بالحصول على العلاج للمرضى في وقت أقرب. دراسة MOVE هي ما يسمى بدراسة “قائمة على الملاحظة” أو “التاريخ الطبيعي” للأشخاص المصابين بالضمور العضلي العضلي الوجهي العضلي العضدي (FSHD) التي تقيّم كيفية تغير الأعراض والقدرات على مدى فترة من الزمن. ويجري حاليًا تجنيد متطوعين من خلال 12 مركزًا من مراكز شبكة بحوث التجارب السريرية لمرض FSHD. مثير للاهتمام, تقبل MOVE المتطوعين من جميع الأعمار، بما في ذلك الأطفال.
كانت هناك دراسات أخرى عن التاريخ الطبيعي لمرض FSHD، فلماذا نحتاج إلى دراسة أخرى؟ في هذه الندوة عبر الإنترنت، تشرح طبيبة الأعصاب جوانا هامل، دكتوراه في الطب، وأخصائية العلاج الطبيعي الباحثة كاتي إيشينجر، دكتوراه في الطب. تتمثل إحدى المشاكل في الدراسات البحثية التقليدية في أنها ركزت على المعالم الرئيسية مثل الحاجة إلى دعامة أو مشاية أو كرسي متحرك، والتي قد تحدث مرة واحدة فقط خلال سنوات عديدة. بعض الأفراد لن يصلوا أبداً إلى إحدى هذه المراحل. قد لا تلتقط دراسة مدتها ثلاث سنوات أي منها.
تطرح دراسة MOVE السؤال التالي: هل هناك طريقة لقياس التغيرات الأصغر في قوة العضلات خلال موعد الطبيب؟ تلغي الدراسة الحاجة إلى قيام المرضى بزيارة منفصلة لمختبر الأبحاث. ومن خلال قيام الأطباء أو غيرهم من الأطباء السريريين (مثل أخصائي العلاج الطبيعي) بإجراء الاختبارات، فإنها تخلق “بنية تحتية لرعاية أفضل”.”
يحل MOVE مشكلة ثانية، وهي إشراك الناس في الأبحاث. في الوقت الراهن، لا يشارك في الأبحاث سوى مجموعة فرعية صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من مرض تليف الكبد الفيروسي المصحوب بتليف الكبد الفيروسي المصحوب بالسرطان. “يلاحظ هامل: ”عادة ما يكونون أفضل حالاً من الناحية المالية وأكثر قدرة على الحركة، مقارنةً بمجموعة كاملة من الأشخاص المصابين بمرض تليف الكبد الوعائي. في يوم من الأيام، “إذا كان هناك دواء لمرض FSHD، فنحن بحاجة إلى معرفة أنه يعمل مع جميع المصابين بهذا المرض، وليس فقط مع المجموعة الصغيرة التي تتطوع.” ويضيف هامل أنه يجب أيضًا مراقبة العلاجات المستقبلية للتأكد من سلامتها وفعاليتها، ولذلك “من المهم إعداد البنية التحتية” - الأطباء ذوي الخبرة والمعالجين الفيزيائيين - “لجمع هذه المعلومات”.”
إن الأشخاص الذين يذهبون إلى الطبيب هم مجموعة أكبر وأكثر تنوعاً من أولئك الذين يتطوعون للأبحاث. “سيوسع MOVE نطاقنا ليشمل مرضى العيادة. فهي تتغلب على الحاجز المصطنع بين العيادة والأبحاث”. تهدف الدراسة إلى تسجيل 300 متطوع بحلول نهاية هذا العام. نظرًا لأن MOVE تعتمد على العيادة، يمكن بسهولة تمديدها لجمع البيانات إلى ما بعد سنواتها الثلاث الأولى.
ستتواصل MOVE أيضًا مع المرضى غير القادرين على الذهاب إلى أحد مراكز أبحاث التجارب السريرية التي تُجرى فيها الدراسة. ولإشراك الأشخاص الذين يراجعون أطباء المجتمع، أضافت MOVE دراسة فرعية تستخدم التقييمات عن بُعد. يتم تجريب الدراسة الفرعية للتقييم عن بُعد في جامعة كانساس وجامعة روتشستر وتهدف إلى تسجيل 20 متطوعًا. يقول هامل: “بدلًا من أن تسافر إلينا، سنسافر نحن إليك عن طريق إرسال مجموعة أدوات إلى منزلك ونجري تقييمًا عن بُعد”. “إنها فكرة رائعة ولكن هل هي ممكنة التنفيذ؟ هل ستنجح؟ هذا ما نقوم بتقييمه.”
تعتبر دراسات مثل MOVE ضرورية لتطوير أدوية تحسن بشكل كبير من حياة الأشخاص المصابين بمرض تليف الكبد الوعائي الحركي. كما تهدف أيضًا إلى اكتشاف العوامل التي تتنبأ بما إذا كان الفرد سيصل إلى مرحلة من مراحل الحاجة إلى جهاز المساعدة على الحركة أو المساعدة على الحركة أو الكرسي المتحرك ومتى سيصل إليها. وعلى الرغم من أن المرء قد لا يرغب في سماع هذه المعلومات، إلا أنه قد يكون من الأفضل أن يعرفها ويكون قادراً على التخطيط لها بدلاً من العيش في حالة مستمرة من الرهبة الوجودية.
كيفية التسجيل

ما يحدث أثناء زيارة العيادة
ابنتي وحفيدتاي مصابات بمرض FSHD. أما أنا فلا، ولكنني مصدر المرض. هل تجمعين معلومات من أشخاص مثلي؟
أنت ما يطلق عليه الباحثون اسم “غير مصحوب بأعراض” لدى الأفراد المصابين بمرض FSHD، ونعم، هناك اهتمام كبير بدراسة عائلات مثل عائلتك. من الممكن أن يكون لديك متغير جيني يحميك من الإصابة بالأعراض. قد يكون من الممكن تحديد ماهيته من خلال مقارنة حمضك النووي مع الحمض النووي لابنتك وحفيداتك اللاتي تظهر عليهن الأعراض. وهذا بدوره قد يؤدي إلى أفكار لعلاجات جديدة قد تحاكي ما يحميك. نوصيك بالتواصل مع موقع شبكة أبحاث التجارب السريرية القريبة منك (إذا كان هناك موقع) والاستفسار.
https://www.fshdsociety.org/therapeutic-accelerator/clinical-trials-copy/
هل هناك أي شيء من هذا القبيل أو أي تجربة أخرى متاحة للأشخاص الذين يعانون من FSHMD في أستراليا
ليس بعد، ولكننا نبحث في هذا الأمر. نوصيك بشدة بالانضمام إلى السجل الأسترالي لمرض FSHD. هذه دراسة للتاريخ الطبيعي تهدف إلى توفير العمود الفقري لدراسات إضافية مثل MOVE. للتسجيل، اتصل بروبن فوربس robin.forbes@mcri.edu.au.
مرحبًا، أنا وأمي وأخي وأخي نعاني من مرض FSHD، وجميعنا نقيم في سيدني، أستراليا. هل يمكنني التطوع وتقديم بيانات للدراسة من هنا؟
شكراً جزيلاً على اهتمامك. نعتذر عن أن قصتنا “MOVE” تشير إلى "أي شخص في العالم". الدراسة مفتوحة حاليًا في الولايات المتحدة فقط، ولكن هناك نقاش مستمر حول دراسات FSHD في أماكن أخرى. بالنسبة لك ولعائلتك، نوصيك بالتسجيل في سجل FSHD الأسترالي. هذه دراسة التاريخ الطبيعي، وهي العمود الفقري لجميع دراسات الاستعداد للتجارب السريرية. للتسجيل، اتصل بروبن فوربس robin.forbes@mcri.edu.au.
هل يمكن للأشخاص في المملكة المتحدة المشاركة؟ أنا أعيش في اسكتلندا.
شكراً لاهتمامك. دراسة MOVE متاحة حاليًا في الولايات المتحدة فقط (كان يجب أن نكون محددين بشأن ذلك)، ولكن قد تكون هناك فرص للمشاركة في الأبحاث القادمة في المملكة المتحدة. كلية لندن الجامعية بصدد الانضمام إلى الشبكة الدولية لأبحاث التجارب السريرية لمرض FSHD. أيضًا، إذا لم تقم بالتسجيل في سجل مرضى FSHD في المملكة المتحدة، فننصحك بالقيام بذلك. إنه سجل ممتاز ويجري مجموعة متنوعة من الدراسات المهمة.
مرحباً بكم,
ما هو بلد الإقامة المتوقع للمتطوعين المشاركين في هذا البحث؟ يسعدني تقديم المساعدة.
شكراً لك
نعتذر عن تركيز قصة MOVE على الولايات المتحدة. الدراسة مفتوحة حاليًا في الولايات المتحدة فقط.
مرحباً,
من الرائع سماع هذا الاهتمام بالوصول إلى التغييرات الصغيرة التي قد لا تكون واضحة لغير المريض ومقدمي الرعاية. لقد خضعت لأكثر من 30 عامًا من قياسات القوة السنوية واختبار القدرة الحجمية في مستشفى الرعاية الخاصة في نيو بريتيش في نيو بريتيش في CT تحت إشراف الدكتور كيفن فيليس. يدعم مركز HFSC أكثر من 100 مريض مصاب بالتهاب المفاصل الروماتيزم العضلي الهيكلي الموضعي ويمكنه توفير بيانات خط الأساس التاريخية للدراسة. سأقوم بالتأكيد بنشر بياناتي وأشجع الآخرين أيضًا.
آمل أن يتمكن المريض في الصين من المشاركة