بقلم سيلينا لاي، ماجستير، أخصائية تغذية
في العام الماضي، نُشر استقصاءان تحقيقيان حول محتوى الرصاص في مكملات مسحوق البروتين بواسطة منظمة "ذا كリーン لابل بروجكت"1 ومؤخراً من قِبل "كونسومر ريبورتس"2,3.أقدم التحليل الناتج لمكملات مسحوق البروتين نتائج مقلقة حول مستويات مرتفعة من الرصاص، لا سيما في مسحوق البروتين النباتي. لماذا تحتوي مكملات البروتين النباتي على نسبة أعلى بكثير من الرصاص مقارنة بمكملات البروتين الحيواني؟ الرصاص عنصر طبيعي التواجد في بيئتنا، يتم امتصاصه من التربة أينما ينمو المحصول. وهناك احتمال للتلوث أثناء التصنيع أو ممارسات الزراعة (ضع في اعتبارك الحقول القريبة من الطرق أو الصناعة)، كما أن البروتينات النباتية تحتوي على محتوى بروتيني أقل لكل وحدة حجم مقارنة بمصادر الألبان أو الحيوانات. وبالتالي، أثناء عملية التصنيع، يتم تركيزها بدرجة عالية.
توفر إدارة الغذاء والدواء مستوى مرجعيًا مؤقتًا للرصاص، والذي يُعد بمثابة معيار استرشادي لتناول الرصاص اليومي، بواقع 2.2 ميكروجرام/اليوم للأطفال و8.8 ميكروجرام/اليوم للإناث في سن الإنجاب., للحماية من الآثار الصحية الضارة، لا سيما التأثيرات العصبية لدى الأطفال4.يسمح مستوى المخاطر المقبول (IRL) للرصاص بمعامل أمان يبلغ 10 أضعاف للتعرض. إن أكثر إرشادات التعرض اليومي للرصاص صرامة هي الحد الأقصى اليومي المسموح به (MADL)5, 0.5 ميكروغرام/يوم, من قانون الولاية في كاليفورنيا (المقترح 65)، والذي يُعد مقيدًا للغاية عند مقارنته بالحدود المسموح بها للاستهلاك اليومي التي تحددها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) فيما يتعلق بالرصاص. لقد استخدم بحث "كونومر ريبورتس" (Consumer Reports) هذا المعيار الصارم للغاية الخاص بالمقترح 65 في كاليفورنيا لتقييم مساحيق البروتين، مما يضيف حماية إضافية للمستهلكين، ولكنه قد يؤدي في الواقع إلى المبالغة في تقدير المخاطر التي تواجه المستخدمين العاديين لمساحيق البروتين. ومع ذلك، فإن استهلاك المنتجات التي تقلل مستويات الرصاص يُعد ممارسة صحية نظراً لوجود الرصاص بشكل طبيعي في معظم الأطعمة التي نأكلها.
حمية “تغذية أفضل لمرض الحثل العضلي الوجهي الكتفي العضدي”6 يوصي بتناول الحد الأدنى من 1.2 جرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم. تعتمد هذه التوصية على أبحاث حول المدخول الغذائي لدى مرضى الحثل العضلي7, الاحتياجات الغذائية لكبار السن المصابين بمرض فقدان العضلات (الساركوبينيا)8, توصيات وزارة الزراعة الأمريكية الغذائية للرياضيين، وكبار السن، والفئات المعرضة للخطر9. يُوصى بهذا المستوى من تناول البروتين بشرط تناول 2-3 وجبات يوميًا تحتوي على 25-30 جرامًا من البروتين و2.5 إلى 2.8 جرامًا من الحمض الأميني “ليوسين”، وذلك لتحفيز مسارات الإنزيمات في العضلات الهيكلية التي تعمل على تنشيط نمو هذه العضلات. أظهرت الدراسات أن تناول هذا المستوى الموصى به من الليوسين في كل وجبة ساعد كبار السن الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا محدودًا على الحفاظ على كتلة العضلات وقوتها. أما بالنسبة لمرضى FSHD الذين يمارسون التمارين بانتظام، فإن تناول وجبة استشفاء تتضمن هذا المستوى الموصى به من البروتين والليوسين من شأنه أن يساعد في إصلاح العضلات المتضررة خلال ممارسة النشاط البدني العادي. «قائمة التسوق لمرضى FSHD»10 يقدم مجموعة واسعة من خيارات الأطعمة البروتينية المغذية وعالية الجودة لتضمينها لتلبية أهداف تناول البروتين.
يقر نظام “تغذية أفضل لمرضى الحثل الوجهي الكتفي العضدي” أيضاً بأن هؤلاء المرضى غالباً ما يعانون من الإرهاق الناتج عن أنشطة الحياة اليومية، ويقدم أفكاراً لتسهيل اتباع نظام غذائي صحي. إن إدراج مخفوق البروتينات يمكن أن يكون خياراً صحياً مفيداً لمرضى الحثل الوجهي الكتفي العضدي. يعتبر مكمل بروتين مصل اللبن المعزول المصدر الأكثر تركيزاً للبروتين عالي الجودة وسريع الامتصاص. يأتي بروتين مصل اللبن من منتجات الألبان مثل الحليب والزبادي والجبن القريش والبيض. يشكل اللوسين، وهو الحمض الأميني المسؤول عن تحفيز تخليق العضلات الهيكلية، ما يقريب من 10% من الأحماض الأمينية في مصل اللبن. كما تحتوي بروتينات الحليب الأخرى، مثل الكازين، على كميات عالية من اللوسين، وتتميز بطبيعتها ببطء الامتصاص في الأمعاء، مما يمد فترة الاستفادة من التأثير البنائي للوسين. علاوة على ذلك، يمكن لمخفوقات البروتين أن توفر ثروة من العناصر الغذائية عند تناولها مع إضافات مثل الفواكه الطازجة أو المجمدة، أو بذور الشيا أو القنب، أو مسحوق الذرة الأرجوانية، أو المكسرات المفضلة، أو القليل من الخضروات الورقية.
يمكن أن تساعد التحليلات المستمدة من هذين الاستطلاعين حول محتوى الرصاص في مسحوق البروتين مرضى ضمور العضلات الوجهي الكتفي العضدي (FSHD) في اتخاذ قرار مستنير بشأن مسحوق البروتين الذي يجب تضمينه في نظامهم الغذائي. تحتوي معظم مسحوقات البروتين النباتية التي تم اختبارها على مستويات من الرصاص تجاوزت الحد الأقصى المسموح به يومياً وفقاً للاقتراح 65 لكل حصة. بشكل عام، كانت منتجات بروتين مصل اللبن تحتوي على أقل كمية من الرصاص بين المنتجات التي تم اختبارها. أنشأت منظمة ’كلين لابل بروجكت“ قائمة توصيات لمسحوق البروتين تحت اسم ”النظيف 16" بناءً على تحليلها11.تأخذ القائمة في الاعتبار أيضاً المعادن الثقيلة الأخرى التي تم تحليلها - الكادميوم (تحتوي منتجات الشوكولاتة عموماً على كميات أعلى) والزرنيخ. كما يقدم مقال مجلة "كونيومر ريبورتس" إرشادات حول استهلاك منتجات مسحوق البروتين التي قاموا بتحليلها.
خيار آخر عالي الجودة للبروتين النباتي أصبح أكثر توفرًا في السوق هو المنتجات الغذائية لبروتين مصل اللبن النباتي. سترايف فري ميلك حليب خالٍ من الحيوانات ومصنوع من بروتين مصل اللبن المنتج بواسطة الميكروبات12.إنه خيار حليب مستدام للغاية وخالٍ من المنتجات الحيوانية.
تُجري حالياً تجربة سريرية في جامعة مكغيل في مونتريال، كيبك، لتحديد متطلبات البروتين لدى مرضى ضمور العضلات الوجهي الكتفي العضدي (FSHD) بشكل دقيق. أريان زابال، طالبة ماجستير في جامعة مكغيل في قسم علم الحركة والتربية البدنية، هي الباحث الرئيسي الذي يقود الدراسة تحت إشراف الدكتور تايلر تشيرشوارد-فيني. لقد كنت محظوظاً بما يكفي لإجراء مقابلة مع الآنسة زابال حول هذا المشروع هذا الأسبوع. تستخدم دراستها طريقة جديدة نسبياً لتحديد متطلبات البروتين، وهي أكسدة الأحماض الأمينية المؤشرة (IAAO)، والتي تقيس مستويات الأكسدة الناتجة عند استهلاك جرعات معينة من البروتين في النظام الغذائي (غرامات البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم) باستخدام حمض أميني موسوم بالكربون. بعد زيارة التقييم الأولية، يزور مشاركو الدراسة مختبر علم الحركة لمدة سبع جلسات يتلقون خلالها جرعة عشوائية من بروتين مستخلص من البيض، مع الفينيل آلانين الموسوم بالكربون، وبعد ذلك، على مدى ثماني ساعات، يتم جمع البول وتحليل التنفس لقياس أكسدة هذا الحمض الأميني. تقول زابال: “عندما تحصل على جرعات أقل (من البروتين)، سيكون لديك الكثير (من أكسدة الأحماض الأمينية) التي تخرج في تنفسك وفي بولك... حتى تصل إلى جرعة نسميها ‘نقطة الانكسار’. عندها يكون جسمك قد حصل على ما يكفي تماماً (من البروتين) لتحفيز تخليق البروتين بأقصى حد أو على الأقل وضع نفسك في مرحلة يكون فيها ذلك ممكناً. وهذا ما يسمى بمتطلبات المتوسط المقدرة أو (EAR)”. عند نقطة الانكسار، تكون أكسدة الأحماض الأمينية في أدنى مستوياتها لأنه يتم توفير البروتين الكافي للأيض عن طريق النظام الغذائي.
حتى الآن، شارك ثمانية مرضى مصابين بالحضيض العضلي الوجهي الكتفي (FSHD) في الدراسة، وتأمل زبال في الوصول إلى إجمالي عشرة مرضى. وكانت أكبر تحدياتها في الدراسة هي تجنيد المرضى. وبمساعدة الدكتورة إيرين فيرال، تعرّفت زبال على مرض الحضيض العضلي الوجهي الكتفي وتواصلت مع عدد قليل من المرضى في مونتريال. ثم تواصلت عبر مجموعات الفيسبوك الخاصة بالمرضى ووجدت جمعية المرضى. وقالت زبال: “لا أعتقد أنني كنت أتوقع كل هذا القدر من الإيجابية التي تلقيتها من المجتمع”. وفي أغسطس 2025، عقد فرع كيبيك لجمعية المرضى اجتماعه الافتتاحي، وتم توجيه الدعوة إلى زبال لمشاركة بحثها مع مرضى كيبيك المتحمسين. وقد جاء مرضى للمشاركة من كيبيك، وأونتاريو، وحتى من الولايات المتحدة. وأشارت زبال إلى أن المرضى كانوا على دراية جيدة بالتغذية ويفهمون أهمية مشروعها البحثي. وقالت زبال: “شعرت وكأنني أتحدث إلى زميل تقريباً لأنهم كانوا على دراية بما يتحدثون عنه”.
تهدف زبال إلى تقديم نتائج دراستها في المؤتمر الدولي لأبحاث الحثل العضلي الوجهي الكتفي العضدي لعام 2027.
English English 
العربية
Español de México
Français du Canada
简体中文
